在胎兒超音波檢查時，常會見到在胎兒心臟內出現一個小白點。網路上可以找到許多的討論，也可以看到許多準
媽媽
的擔憂。這個心臟小白點到底會不會影響寶寶的心臟？跟唐氏症有沒有關係？需要抽羊水檢查嗎？這可能是大家共同的疑點，在這裡我以醫學書上的知識跟大家說清楚講明白！
Dora，麻麻很期待能常常見到妳
雖然胎動也能感覺著妳的存在
但還是會有一股想照照超音波的衝動
尤其是好一陣子妳動也不動時
有時候會覺得一個月一次的產檢好漫長
但聽說照超音波對寶寶來說是很不舒服的事情
所以麻麻不能因為自己的私心，一直想瞧瞧妳
不過這次的高層次超音波
Dora，你可要好好忍耐囉~~
這是妳照最長、最久的一次，大約有30-40分鐘
醫生為了仔細地檢查妳每一個器官
所以有時重壓肚子移來移去，有時又上下抖動，希望妳換換姿勢
說老實話，其實過程中，麻麻也覺得滿難受的
難得一次的產檢，是拔拔和麻麻特地請了半天假，在晴朗的午後
拔拔說他很緊張，但我可是一點兒也不擔心
張東曜醫生的台兒診所，在中山北路的婚紗街上
因為去年才開幕沒多久，所以裝潢和設備都非常新穎
尤其是以超大的投影布幕來show寶寶的影像
麻麻只能用“非常清晰”來形容
首先是護士會問麻麻很多問題，再根據之前產檢的超音波照片
來校正預產期，不過麻麻的預產期似乎已經很準確了
所以滿40週的時間，仍然維持在8月25日
接下來會有一個女生的檢驗師照陰道超音波
檢查子宮頸長度是否正常(如果太短會有早產的危險)
oh~~my god~~
熊熊從未照過陰超，太恐怖了
侵入性的檢查很不習慣耶(羞><)
結果是在正常的範圍內
檢驗師會接著做初步的超音波檢查
她滿細心又很有耐心的講解
一一細數Dora的各項器官
熊熊有些嚇一跳，Dora是什麼時候長得這麼快啊？
悄悄地把器官都發育完成了
【Dora的軟骨功，腳居然翹到眼睛面前，還剛好打嗝，吹出一個可愛的泡泡】
原來妳喜歡和腳ㄚ子對話啊...
【如來神腳，看我小小的右腳飛踢】
無論是左手、右手、左腳、右腳，都不厭其煩地確認好幾次
除了數指頭數目外，還要量手骨和腿骨的長度
麻麻最喜歡看到妳一長排的脊椎骨，既清楚又漂亮
接下來換張醫生了
他將檢驗師檢查過的地方
又再一次確認
或許是檢驗師太溫柔了
覺得張醫生“下手”好重喔
有點粗魯的感覺
按壓肚子的力道好大，又會一直轉動
有時再來一個用力上下晃動肚子
(因為Dora是面向麻麻，所以照不到她的臉和心臟，醫生會叫她快動一動
)
熊熊會覺得照久了，肚子被壓地滿痛的
不知道Dora有沒有同樣的感覺呢？
但一切都是值得的
無論是動脈或靜脈的血流量
腎臟、胃、肝、肺、膽囊、臍帶動脈、大腦、小腦等都看得非常詳細
因為Dora一直不面向正面
醫生要熊熊先去休息，走動一下
我灌了好多水，也上了個廁所，還摸摸肚子，要Dora快快翻過來讓大家瞧瞧
不一會，護士又來呼喚我了
熊熊和護士說：要是還沒轉過來怎麼辦？
她說試試看囉!
Dora果然是聰明又貼心
居然真的翻成正面了
沒有免唇、眼距正常
醫生又給了我一張仰視眼睛的照片
眼球看起來好大一顆唷~
農農說他有看到嘴唇(那時我在注意兩個黑黑的鼻孔就沒有看到><)
他說嘴唇厚厚的，很像他
嗚嗚~~~居然不是像我，不過老媽說嘴唇豐厚一點也很好啊
這樣容納牙齒的空間比較足夠，牙齒會長得比較大顆
(像熊熊牙齒就擠擠地，小小顆，很容易長得歪七扭八的)
Dora啊~~如果妳沒有櫻桃小嘴，希望妳像安潔利娜裘麗一樣性感囉^^
重頭戲是心臟的部分
醫生看了好久，反覆一遍又一遍
心房和心室、瓣膜都很正常
醫生還特別觀察了血管
他的超音波是彩色的，看主動脈時是紅紅的血管
看靜脈時是藍藍的
不過這時，他告訴我們，寶寶的心臟有亮點
之前熊熊在babyhome的網站上
有看過心臟亮點的討論串
雖然很訝異Dora心臟居然有亮點
但並沒有特別緊張
倒是農農聽到，嚇了一跳，還起身了一下，問我醫生說什麼？？
醫生說等一下再和我們解釋
我說有時候亮點會消失
不過醫生後來還是很慎重的又對心臟觀察了好久
再確認了一下其他器官是否正常
最後的報告是：
『預產期符合早期超音波測量值
胎兒活動力可，羊水量正常，胎兒大小正常
未發現胎兒結構有超音波可見異常，除左心室見有二亮點』
張醫生將評估報告很快速地講解帶過
最後亮點的部分，因為熊熊已經有做過羊膜穿刺正常
所以醫生說我們可以不用去理會它
雖然農農還是不知道什麼是心臟亮點^^
這次的高層次超音波2600元
我覺得這是個很重要的檢查
台兒診所的設備真的沒話說
醫生的專業判斷能力也是一流
只是醫生太忙，沒有太多時間對準拔拔和準麻麻好好說明
因為醫生覺得是小case的發現，對新手爸媽來說都像是“重大發現”而擔憂不已
在回家的路上，我和農農說，聽說心臟的亮點和唐氏症有關
有一個亮點，唐寶寶的機率增加一倍，而我居然有兩個亮點><
這時候，只能說自己真有先見之明，已經先做了羊膜穿刺的檢查
否則我相信容易緊張的兩人，在寶寶22週這麼大時，再來煩惱唐寶寶的機率問題
那實在是太痛苦了
只是.........熊熊真的沒有想過，居然高層次超音波檢查出亮點的事情會發生在自己身上啊
農農說我家人心臟都不大好~~~嗚嗚~~這會有影響嗎？(熊熊常常呼吸不過來，心臟會痛倒是)
查了一篇關於『心臟小白點』的說明如下：
『
這種小白點醫學上稱為ECF（Echogenic Cardiac Focus），為超音波學上的術語，指的是在心臟內發現的超音波迴聲增強的亮點（超音波的迴聲越強圖形越白），目前認為是心臟乳突肌礦化作用（mineralization）所形成。這種小白點最常在心臟的左心室看到。
「小白點」的出現通常只是「單一事件」，統計上約3-4%的胎兒心臟會出現ECF，亞洲人種「可見度」最高，達9-12%。如果沒有合併其他超音波異常，母親或家族方面也沒有發生胎兒異常的高危險因素，ECF是可以「視而不見」的，和胎兒的心臟功能完全無關。
小白點與唐氏症（Trisomy 21）或巴陶氏症（Trisomy 13）倒是有點關係，因為18%的唐氏症會出現ECF，39%的巴陶氏症也會有ECF。需不需要抽羊水當然每個醫師各有見地，以致於準
媽媽
或許會聽到不同醫師有不同意見，這裡提供一個通則供大家參考。
1. 當僅有ECF而無其他危險因子存在時，唐氏症的風險度可能會提高至1.8倍，但這樣的風險升高倍數很少會讓低危險群變為高危險群！
2. 出現ECF時，超音波檢查需特別注意：頸部透明帶有沒有增厚、大腿及上臂的骨頭長度是否較短、腸道內的超音波迴聲有無增加等。如果有這些合併的超音波發現，唐氏症的機會才會相對升高，此時建議做胎兒染色體檢查（即羊膜穿刺）才能確認。
3. 若出現ECF且合併胎兒心臟異常，則巴陶氏症的風險會升高，確認的方法還是羊膜穿刺。
結論來了，如果僅僅出現心臟小白點，沒有合併其他超音波異常，母親非高齡，也沒有其他家族異常史，唐氏症及其他染色體異常的機率其實不高，羊膜穿刺檢查通常是不需要的』
或許這樣的結果，還是不免令熊熊胡思亂想了一下
不過後來我還是說服自己安心了
畢竟已做過羊膜穿刺的檢查
連這樣的結果都不能相信的話，那就太歇斯底里了~~
後記：
這週六剛好也要去亞東產檢
我們也問了吳文毅醫生有關心臟亮點的問題
吳醫生很可愛，他聽到熊熊說有做過羊膜穿刺和高層次超音波
很驚訝地翻翻病歷都沒有記錄
熊熊說：我是去外面做的*^____^*
【希望醫生不要介意囉】
醫生說，從文獻上來說，心臟的亮點和唐氏症有相關
但通常會合併其他的併發症
因為我其他檢查都很正常，所以應該沒有問題
他有幫我在病歷上註明
也看了農農提供給他的羊膜穿刺和高層次的檢驗報告
我想，後續的產檢，醫生會幫我持續追蹤二個小亮點是否消失
(Dora，妳一定要好好加油，趕快讓亮點消失喔!)
不過亞東的超音波設備好老舊喔~~~我不確定是否能夠看得到><
中期的產檢，健保有給付一次超音波檢查
我本來想說是否是個很詳細的檢查
沒想到只是在超音波室，由檢驗師大略的看看就結束了
(大嘆免費的和自費的，未免也太天差地遠啦~~)
不過檢驗師說她是個長腿妹妹喔~~因為腿骨好長喔!
還送我一張腿部的特寫(但亞東的機器總是好糊~我就懶得掃描了)
我想這肯定不是遺傳到熊熊
因為熊熊是個小短腿(嗚~)
那這一點像農農拔拔可是非常令人開心^^
拔拔的腿長又纖細，呵呵~~運動細胞不要像他這麼遜就好
否則就枉費了一雙長腿了
其實亞東也有提供羊膜穿刺和高層次超音波的服務
但是因為也不是產檢的醫生照的
是由特定的醫生-彭福祥醫生在操刀
所以，吳醫生，不要一副被我們兩個打敗的樣子嘛~~~
亞東設備不夠好，實在是不放心啊^^(和醫術一點關係也沒有啦~)
可愛的Dora，妳已經有477g了
倒是麻麻，真要好好檢討
連護士都忍不住說麻麻實在是胖太多了
距離上次產檢，居然胖了4kg~~(嗚~~其實應該只有3kg，因為熊熊在家量有少1kg，吃了早餐又多1kg)
喔~~~熊熊深切的反省，要痛定思痛的控制自己的食欲才行
水果狂吃是不好的><
太喜歡吃白米飯和麵條等澱粉類也很糟糕><
過了害喜期，像脫疆野馬一樣
我不要啦~~~
目標，下個月檢查時，維持體重，千萬不可再增加了
熊熊，加油*^____^*
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